Бисопролол: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги препарата

Сегодня трудно представить процесс лечения гипертонии и большинства иных сердечных патологий без применения селективных кардиоблокаторов. Это целая группа лекарственных препаратов, эффективность которых трудно переоценить. Бисопролол в этой группе по многим показателям превосходит остальные средства. Поэтому он пользуется огромной популярностью у людей, которые жалуются на стойкое повышение давления и проблемы с сердцем.

Содержание

В чем заключается особенность воздействия

Чтобы разобраться в принципе работы этого лекарственного средства, нужно немного углубиться в биохимические процессы, которые непрерывно идут в человеческом организме. Так в некоторых органах осуществляется выработка адреналина – гормона, о котором знают даже дети.

Стимулируют этот важный процесс адренорецепторы двух видов: бета-1 и бета-2. Когда в организме случается какой-то сбой, сразу же подключаются бета – блокаторы. Их механизм действия заключается в защите сердца от избытка адреналина и прочих «разгоняющих» гормонов. В результате такого вмешательства налаживается сердечная деятельность: ритм приходит в норму, приступы стенокардии становятся не такими интенсивными, а их число уменьшается. Но самое главное – уменьшается вероятность внезапной смерти.

Бисопролол, как и другие схожие по действию препараты, представляющие бета-1 блокаторы, хорошо снижает давление и предупреждает развитие ишемических процессов сердца. Лекарство часто используют при значительных физических или психологических нагрузках, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.

Это интересно: Путем клинических исследований установлено, что биоспролол действует стабильно и равномерно в течение целых суток. Эта особенность препарата усиливает лечебный эффект.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать

В чем разница

Часто пациенты, выбирая подходящее лекарство, пытаются выяснить, какой из них эффективнее: Конкор или Бисопролол? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, потому что оба препарата содержат одно и то же действующее вещество. Разработка данного средства была запатентована немецкой компанией, которая выпускала лекарство под торговой маркой «Конкор». Когда срок патента истек, на рынке фармацевтической продукции появилось много дженериков оригинального препарата. В их числе Бисопролол – лекарственное средство, которое выпускают отечественные производители.

Таким образом, единственное отличие состоит в том, что практически одно и то же лекарственное средство выпускается разными производителями.

Основные компоненты

Эффективность данного лекарственного средства обусловлена его составом. Главным действующим элементом является компонент бисопролола фумарат, отсюда и название препарата. Каждая единица препарата содержит 2,5 мг активного компонента. Кроме основного вещества в состав лекарства входят дополнительные ингредиенты:

Наименование компонента

Дозировка (мг)

1 Молочный сахар (лактоза моногидрат) 150
2 Микрокристаллическая целлюлоза 31,5
3 Стеарат магния 2
4 Повидон (поливинилпирролидон) 7
5 Кроскармеллоза натрия 7
6 Диоксид титана 1,8
7 Макрогол (полиэтиленгликоль) 0,9
8 Гипромеллоза 3,3

Перечисленные в таблице компоненты входят в состав каждой таблетки, которая покрыта быстрорастворимой оболочкой.

Формы выпуска

В процессе производства Бисопролола препарат обретает форму таблеток с оболочкой приятного бежевого оттенка. Для удобства потребителей производители разработали несколько видов упаковки:

  • ячейки контурные из картона с расфасовкой — по 10 пилюль;
  • полимерные емкости или картонные пластины — по 30 таблеток;
  • баночки из полимерных материалов или упаковки из фольги расфасовываются таблетки в количестве — от 10 до 100 штук.

Каждая упаковка укомплектована сопроводительной инструкцией с рекомендациями по правилам использования лекарства.

Вывод: Удобная форма выпуска, рассчитанная на разный покупательский спрос, создает еще более благоприятные условия для применения данного лекарства.

Какое воздействие на организм оказывается в результате приема

Бисопролол – это препарат, обладающий широким спектром действия. Кроме своего прямого предназначения, то есть гипотензивного (понижающего давление) средства он также:

  1. Оказывает антиаритмическое воздействие за счет того, что основной компонент блокирует бета-1 адренорецепторы сердца. Вследствие этого снижается частота сердечных сокращений, уменьшается поток ионов Са2+ внутри клеточных структур.
  2. Антиангиальный эффект достигается из-за того, что потребность миокарда в кислороде снижается.
  3. Гипотензивное воздействие происходит благодаря пониженной активности гормональной системы, от которой непосредственно зависит объем кровотока и давление, потому что она регулирует эти важные процессы.

Важно! Нужно учитывать, что действовать лекарство начинает не сразу, а примерно через час и более после приема таблеток.

Подтверждение эффективности

Многочисленные исследования и систематический мониторинг АД у принимающих Бисопролол пациентов помогли установить, что активность препарата сохраняется на протяжении суток. Вариации показателей давления при этом не искажаются.

Вывод: Препарат весьма эффективен при лечении умеренной и легкой формы гипертонии без дополнительного включения в терапию других средств. При тяжелой форме гипертонической болезни назначают Бисопролол в сочетании с рядом других лекарств: диуретиков, ингибиторов.

Когда средство нужно принимать

Необходимость назначения данного препарата способен подтвердить только врач. Для этого он должен оценить состояние пациента, получить результаты клинических исследований, проанализировать динамику АД.

Применение Бисопролола целесообразно при таких патологиях:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – когда нарушается баланс между необходимым для нормального функционирования сердечной мышцы количеством кислорода и питательных компонентов и возможностью коронарных сосудов обеспечить эту потребность.
  • при артериальной гипертонии, которая чаще всего бывает следствием обширного атеросклеротического процесса в сосудах;
  • выраженные аритмии, протекающие на фоне пролапса митрального клапана;
  • при хронической сердечной недостаточности (ХСН) назначается препарат в комплексе с сердечными гликозидами и другими препаратами.

Особенные свойства: Бисопролол оказывает весьма щадящее воздействие. Он лучше остальных бета-блокаторов помогает в сложных ситуациях, среди которых: почечные патологии, астма, сахарный диабет, пожилые пациенты.

Противопоказания

Хотя препарат отличается мягким воздействием на организм, иногда его употреблять нельзя. В число противопоказаний входят следующие патологии:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • гипотония ярко выраженная (пониженное АД);
  • брадикардия (когда число сердечных сокращений за минуту падает до 40-60);
  • кардиогенный шок (резкое снижение сократительной функции миокарда);
  • синдром слабости синусового узла (комбинированная форма сердечной аритмии);

Читайте также:  Дибазол и Папаверин для снятия высокого давления

Ограничения

Необходимо перечислить случаи, когда врачи не рекомендуют принимать данный бета-блокатор. В этом списке:

  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы);
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • печеночные и почечные проблемы;

Не рекомендуется прием препарата при беременности, поскольку он способен преодолевать плацентарный барьер, а в период кормления грудью небольшие количества обнаруживаются в молоке кормящей мамы. Только в исключительных ситуациях, когда угроза жизни матери превышает все риски последствий, он может быть включен в состав лечебной терапии.

Следует знать! Лицам до 18 летнего возраста Бисопролол никогда не назначается, а перед хирургическим вмешательством с общей анестезией его прием нужно прекратить за 48 часов до этого мероприятия.

Возможные побочные явления

Несмотря на то, что большинство пациентов лечение препаратом переносят хорошо, побочные действия не исключаются. Чаще всего наблюдаются незначительные расстройства, которые после отмены лекарства быстро проходят. Проявляться нежелательные явления могут со стороны различных органов и систем:

  1. Расстройства нервного характера: мигрени, головокружение, депрессивные состояния, кратковременные провалы памяти и галлюцинации.
  2. Дисфункции костно-мышечного аппарата: боли в области спины, судорожные проявления в икроножных мышцах, артралгии.
  3. Нарушения деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы: падения показателей АД, учащенное сердцебиение, брадикардия.
  4. Расстройства функций органов пищеварения: дискомфорт в животе и боли, запоры, понос, рвота, нарушенное восприятие вкуса.
  5. Со стороны органов дыхания может наблюдаться: затрудненное дыхание, бронхоспазмы, заложенность носа.

Следует знать! Прием Бисопролола в единичных случаях сопровождается расстройствами половой сферы, которые выражаются в снижении потенции у мужчин и ослаблении либидо у женщин.

Смотрите также:Медикаменты, оказывающие менее выраженное действие на потенцию

Длительный курс лечения может отрицательно сказываться на некоторых лабораторных показателях: уровне билирубина, количестве тромбоцитов и лейкоцитов, активности ферментов печени.

Особенности лечения

Как уже отмечалось ранее, назначать лечение бета-блокаторами вправе только квалифицированный специалист. Лечащий врач на основе лабораторных и других видов обследования:

  • делает заключение о необходимости назначения Бисопролола,
  • рассчитывает оптимальную для конкретного больного суточную дозу препарата;
  • выписывает пациенту рецепт, по которому ему в аптеке выдается лекарство.

Особые указания: Для взрослых больных предельно допустимая доза равна 20 мг в сутки. Передозировка препарата грозит резким снижением давления, выраженной брадикардией и развитием сердечной недостаточности. В таких ситуациях необходимо срочно сделать промывание желудка с последующим назначением угля активированного (1 таб. на 10 кг веса)

Как принимать

Прием препарата абсолютно не влияет на процессы абсорбции (всасывания), поэтому таблетки можно принимать в утренние часы до приема завтрака или во время его. Таблетки принимаются внутрь целиком, но обязательно следует их запивать небольшим количеством воды.

Сопроводительная инструкция по применению, которая прилагается к каждой упаковке, содержит подробную информацию о правилах приема лекарственного средства. Но стандартная терапия предусматривает минимальные дозы на начальном этапе лечения с последующим их увеличением. Причем этот переход должен контролироваться врачом.

Схема стандартного лечения при различных патологиях выглядит так

 

Заболевание

К-во приемов

1 Артериальная гипертония в начальной фазе 2,5-5 мг Однократно за сутки
2 Гипертония второй степени 2,5 — 10 мг  1 раз
3 Стойкая стенокардия 2,5-5 мг  Однократно
4 Почечные патологии Не более 10 мг  1 раз в течение суток

Следует обратить внимание: Учитывая, что нормальными считаются показатели давления 120/80, поэтому основания к применению Бисопролола при давлении выше указанных цифр можно считать вполне обоснованными. Но это должен решать врач.

Схема лечения при сердечной недостаточности

Лечение ХСН отличается от стандартной терапии, хотя прием лекарства также начинается с минимальной дозы – 1.25, которой пациент должен придерживаться первую неделю лечения.

В дальнейшем схема приема следующая:

  • 2 неделя – доза суточная – 2,5 мг;
  • 3 неделя в сутки 3.75 мг;
  • С 4 по 8 неделю включительно 5 мг
  • С 9 -12 неделю доза возрастает до 7,5 мг
  • Последующие дни пациенту рекомендуется принимать 10 мг каждые сутки.

Правила коррекции дозы: при плохой переносимости больным увеличения дозировки, следует постепенно ее снизить. Когда состояние пациента стабилизируется, нужно сделать повторное титрование дозировки, а потом продолжить лечебный курс.

Ввиду того, что принимать Бисопролол без перерыва некоторым больным приходится очень долго, как например, в случае хронической сердечной недостаточности, где лечебный курс рассчитывается на несколько месяцев, отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прерывание лечения грозит тяжелыми аритмиями и даже может спровоцировать инфаркт.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Не все лекарства можно одновременно принимать с Бисопрололом и его аналогами.

Отрицательная совместимость у всех бета-блокаторов с инсулином и иными лекарствами, понижающими уровень сахара:

  1. Нельзя их комбинировать с некоторыми средствами, предназначенными для проведения общей анестезии (производные углеводородов, а также фенитоин), поскольку велика вероятность резкого снижения АД.
  2. Способность Бисопролола снижать давление значительно ослабляет эффект нестероидных противовоспалительных средств, гормональных контрацептивов.
  3. При одномоментном приеме бета-блокаторов и некоторых сердечных гликозидов существует риск развития глубокой брадикардии и даже остановки сердца.
  4. Также нельзя сочетать прием Бисопролола с седативными средствами и алкоголем — подобная комбинация только усилит угнетение ЦНС.

Важно! Поэтому при лечении препаратами данной группы всегда следует учитывать фактор возможной несовместимости.

Особое внимание: Водителям и людям, чья деятельность связана с потенциальной опасностью, следует обсудить с врачом иную схему лечения препарата. Возможно, в таких ситуациях лучше принимать вечером данное лекарство.

Аналогичные по действию и составу лекарственные средства

Современный рынок фармацевтической продукции отличается богатым ассортиментом эффективных бета-блокаторов. Поэтому препараты со сходной фармакологической кинетикой, как отечественных, так и зарубежных производителей, сегодня найти несложно. Одно из главных преимуществ большого выбора — это стоимость, которая в данном случае варьирует в очень широком диапазоне.

Читайте также:  Препарат Леркамен: инструкция по применению и побочные эффекты

Качественные аналоги Бисопролола имеют идентичный с ним механизм воздействия, или в их составе присутствует такой же действующий компонент. Все препараты этого ряда отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Важный момент! Больной должен согласовать с врачом намерение заменить привычное средство на более эффективный, по его мнению, аналог.

Ниже представлена таблица, в которой отражена цена и кратко описаны характеристики популярных дженериков российского производства.

Лучшие российские бета-блокаторы

Наименование препарата

Цена(в руб.)

Краткая характеристика

1. Арител от 150 Полный аналог Бисопролола, который используется по тем же медицинским показаниям, что и оригинальное средство.
2. Бисопролол прана от 30 Улучшает перфузию сердечной мышцы и стимулирует деятельность периферических сосудов. Применяется для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертонии.
3. Бипрол от 60 Недорогой отечественный дженерик. Назначается он при гипертензиях разного происхождения, стенокардии, хронической ишемии сердца.
4. Амлодипин от 110 Действующий компонент амплодипина бесилат облегчает состояние пациента при стенокардии. Может выступать при лечении гипертонии в качестве основного средства.
5. Нипертен от 100 Сходен с оригиналом по фасовке и дозировке фурамат бисопролола. Оптимально подходит для людей с проблемами сосудов и сердца.Соблюдать осторожность во время лечения больных сахарным диабетом.
6. Бетаксолол Таблетки — от 447Капли глазные — от 187 В сравнении с иными бета-блокаторами не так выраженно воздействует на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. В виде глазных капель прекрасно снижает внутриглазное давление.

Достойную конкуренцию отечественным препаратам составляют дженерики украинских, белорусских и других иностранных производителей.

Самые эффективные зарубежные аналоги

Наименование препарата

Цена (в руб.)

Краткая характеристика

Метопролол от 15 Самый дешевый аналог польского производства. Показан прием при нарушении сердечных ритмов, проявлениях гипертонии, риске вторичных инфарктов.
Коронал от 135 Место производства – Словакия. Препарат содержит то же действующее вещество, что и в составе оригинального средства.
Небилет от 800 Дорогой аналог, который выпускает известная немецкая компания. Действующее вещество небиволол нормализует сердечную деятельность и способствует снижению АД.
Кординорм от 125 Еще один немецкий представитель бета-блокаторов, но с более привлекательной стоимостью. Отличается быстрым эффектом после применения.
Беталок ЗОК от 122 Это продукция шведской компании. Лекарство обеспечивает клинический эффект, который держится устойчиво свыше суток. Имеет меньше рисков развития побочных реакций.
Локрен от 900 Этот французский продукт снижает частоту сокращений сердца и регулирует АД. Отлично проявляет себя при стрессах и предельных физических нагрузках.
Бисопролола гемифумарат от 270 Относительно невысокая цена делает этот препарат ирландского производства привлекательным. Он уменьшает минутный объем крови, а также оказывает общее гипотензивное воздействие.

В качестве примечания: Доступные по цене аналоги купить в аптечной сети несложно. Если нет в продаже указанного в рецепте препарата, фармацевт обязан предложить один из аналогов, имеющий то же действующее вещество.

Резюмируя все сказанное ранее, можно с уверенностью сказать, что современные бета-блокаторы в лучшую сторону изменили жизнь многих людей. Бисопролол и его аналоги значительно улучшают состояние пациентов и вселяют в их сердца надежду на полноценную жизнь. Благодаря уникальным свойствам лекарств этого ряда, сегодня гипертония и стенокардия – не приговор, а лишь состояние, которое можно с помощью этих препаратов контролировать. Но больной должен всегда помнить, что лечебный процесс требует регулярного наблюдения врача.

Отзывы специалистов и больных

Многочисленные отзывы опытных кардиологов, которым приходится заниматься лечением больных пожилого возраста, позволяют судить о хороших результатах этого эффективного и недорого препарата. Ведь доступность является самым важным критерием для данной категории пациентов. Специалисты уверяют, что даже больные с тяжелой формой гипертонии или стенокардии при систематическом приеме небольших доз отмечают значительное улучшение самочувствия, а после нескольких терапевтических курсов достигнутый результат закрепляется на длительный срок.

Мнение профессионалов подтверждают отзывы больных, которые принимали бисепролол или аналогичные средства.

Лидия Андреева, 68 лет

Болею больше десяти лет гипертонией, давление под 200, часто случаются кризы. Чем только меня не лечили — не помогает даже самое дорогое лекарство, а Бисопролол помог почти сразу. Теперь голова ясная и чувствую себя хорошо.

Виктор Перепутько, 52 года

Когда мне сказали, что сердце совсем плохо работает и может быть инфаркт, сразу руки опустились. Почти 30 лет на кране отслужил, а больное сердце — это приговор. Но врач меня успокоил, выписал рецепт. Третий месяц пью Бисопролол. Сначала немного голова кружилась, а когда уменьшил дозу — стало лучше.

Юрий Подольков, 70 лет

С сердцем долго мучился, был микроинфаркт. А потом знакомый сказал, что при высоком пульсе надо принимать таблетки Бисопролола. Сходил в поликлинику и попросил врача рецепт выписать. С той поры принимаю регулярно это лекарство, и пульс стал нормальным.

Анастасия Григорович, 48 лет

Считаю, что Бисопролол является самым удачным лекарством, которое мне назначали за годы лечения. На мой организм он оказал исключительно полезное влияние.

Порфирий Степанович, 81 год

Много лет беспокоят сердечные проблемы. Столько всяких лекарств принимал, но результат только на месяц -другой, а потом снова мучения. Но однажды молодой врач, которого направили к нам в село после института, выписал Бисопролол. Всего через неделю почувствовал себя лучше.

Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Состав и форма выпуска препарата

Этот препарат на современном фармакологическом рынке представлен только в таблетированной форме, предназначенной для энтерального введения. Чтобы препарат в стенках кишечника лучше всасывался, Бисопролол изготавливается в форме таблеток, которые сверху покрыты органической пленочной оболочкой. Действующий компонент в этом препарате (биохимически активная субстанция, которая реализует клинический эффект путем воздействия на рецепторы – это бисопролола фумарат).

Все остальные соединения, которые присутствуют в таблетке, носят исключительно вспомогательный характер – иначе говоря, они предназначены исключительно для реализации воздействия основного компонента, и носят название адъювантов. К ним относятся лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и некоторые другие.

В аптеках представлены таблетированные формы Бисопролола в 5, 10 и 20 мг соответственно. По морфологическим характеристикам таблетки желто-белого цвета, круглые, двояковыпуклые. ГОСТом допустима незначительная шероховатость поверхности. Цвет на поперечном разрезе варьируется от белого до светло-желтого.

Реализация препарата осуществляется только в картонной упаковке, также в ней предлагается и аннотация. Касательно количества — в ней может быть от 30 до 100 таблеток.

Реализация Бисопролола по закону осуществляется с предъявлением рецепта от врача, однако по факту этот препарат можно купить просто так. Хранить его надо в недоступных попаданию прямых солнечных лучей месте, при Т не превышающей 25 градусов. При условии неукоснительного соблюдения абсолютно всех требований и правил хранения, Бисопролол годен к использованию в течение 3 лет.

Инструкция по применению

Область применения Биспоролола, а также его сочетаемость в комбинациях с другими ЛС, режим дозирования и кратность приема определяется основными физиологическими свойствами биохимически активной субстанции:

  1. Обладает выраженными противоишемическими свойствами (он нормализует трофику миокарда), его прием позволяет существенно снизить показатель ЧСС и сократимость миокарда, что в значительной степени снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Кроме этого, ЛС характеризуется выраженным гипотензивным эффектом: он снижает ОПСС и в значительной мере уменьшает сердечный выброс (за счет этого ЛС существенно снижает МОК – показатель минутного объема крови, который сердце перекачивает в единицу времени). Соответственно, это ЛС используется практически во всех случаях ИБС, в том числе и при вариантной стенокардии.
  2. Препарат существенно снижает ЧСС – иначе говоря, под его воздействием реализуется отрицательный инотропный эффект, а также угнетается симпатика, со всеми вытекающими из этого последствиями. То есть можно использоваться при тахикардии.
  3. Замедляется АВ проводимость – данное свойство свидетельствует однозначно об антиаритмическом действии этого ЛС. Соответственно, это дает возможность использовать препарат в терапии ФП, а также суправентрикулярной или же вентрикулярной аритмии.
  4. Его применяют и в комплексной терапии сердечной недостаточности (ХНК), в комбинации с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками, но такие назначения нечасто можно встретить, потому как они оправданы только при условии повышенного АД, которое при ХНК встречается достаточно редко.
  5. ЛС научно подтвердило свою эффективность при нарушении ритма работы сердца и аритмиях, манифестирующих на фоне пролапса митрального клапана или тиреотоксикоза (гиперфункции щитовидки).

Рекомендуется ступенчатая терапия, которая осуществляется довольно маленькими дозами. Вместе с этим необходимо обозначить и то, что оптимальную дозировку предложенного препарата назначает и подбирает только лечащий врач, потому как при нарушении графика и при условии некорректно подобранной дозировки может произойти сердечно-сосудистый коллапс.

Однако есть общие рекомендации, с которыми стоит ознакомиться пациентам прежде, чем они начнут терапевтический курс, предусматривающий необходимость использования Бисопролола:

  1. ЛС настоятельно рекомендуется принимать рано утром.
  2. Прием пищи в отношении лечебного режима ровным счетом не играет никакой роли. Таблетки ни в коем случае не нужно раскусывать или давить – соответственно, рекомендация многих фармацевтов относительно допустимости деления таблетки Бисопролола напополам не выдерживает никакой критики.
  3. Для удобства таблетки запивают водой – хотя в принципе, можно запивать чем угодно – главное, неалкогольными напитками.
  4. Относительно длительности применения – используется Бисопролол только пожизненно, и если он отменяется, то только при обнаружении тех или иных противопоказаний, или же при наличии неблагоприятных побочных действий этого фармпрепарата. И то, необходимо начать постепенное уменьшение дозы, а не прекращать прием ЛС резко.

Еще одно очень важное замечание — на протяжении всего курса лечения важно осуществлять систематический мониторинг, и отслеживать реакцию организма на используемый препарат. Подразумевается обязательное регулярное отслеживание уровня кровяного давления и ЧСС, а также наблюдение за прогрессом ХНК.

Если данные полученных клинических исследований показывают негативные результаты, то в такой ситуации обязательно производят коррекцию дозировки препарата, а в сложных случаях и временное приостановление реализации терапевтической схемы. После того как объективное состояние пациента стабилизируется, потребление Бисопролола возобновляют.

В отдельную клиническую группу выделяют пациентов, здоровье которых характеризуется патологией функции печени либо почек, так как Бисопролол непосредственно влияет на работу данных органов. Учтите, что во время лечения ХНК у больных с функциональными и/или морфологическими патологиями печени и почек, дозу Бисопролола стоит назначать с осторожностью исходя из тех соображений, что данных насчет его воздействия на организм в рассматриваемых ситуациях явно недостаточно, чтобы предоставить точные гарантии и рекомендации.

Для больных преклонного возраста (старше 60 лет) подбор особой дозировки препарата не нужен, все также актуальны общие рекомендации.

 Реализация клинического эффекта

Относительно механизма физиологического действия на организм человека можно отметить несколько следующих моментов:

  1. Биохимически активная субстанция после попадания в общий кровоток на 80–90% абсорбируется организмом, причем совершенно независимо от приема пищи.
  2. ЛС понижает физиологическую активность ренина плазмы крови.
  3. Непосредственно под воздействием ЛС купируется потребность миокарда в кислороде.

Обратите внимание на то, что только после попадания в кровь, Бисопролола фумарат начинает эффективно воздействовать на организм.

При каком давлении принимать

Эссенциальная ГБ (гипертоническая болезнь) – это кардиогенная патология, нуждающаяся в систематическом приеме гипотонических ЛС, к которым и относится Бисопролол. Использование этого ЛС очень часто практикуется в качестве стартовой монотерапии – то есть, его применять для планового приема даже при первой стадии ГБ, когда показатели АД повышаются до отметок в 140/90.

Если уже гипертония достигает второй стадии, то уже монотерапии Бисопрололом будет явно недостаточно – понадобится использование еще как минимум одного гипотензивного средства, но из другой фармгруппы. Как правило, применяется ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – Эналаприл, или же диуретик – Торасемид либо Верошпирон.

Злостная гипертония (3 степени тяжести), при которой САД и ДАД соответственно растёт до значений в 180/110 и выше, требует приема трех (как минимум) гипотензивных препаратов, причем в схему терапии, кроме БАБ, должен быть включен еще и любой диуретик. Кроме того, используется, обычно, дозировка бетаблокатора в 20 мг.

С учетом того, что Бисопролол не только понижает показатели АД, но и оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему, настоятельно рекомендуется клиницистами принимать лекарство по приведенной ниже схеме:

1 капсула приниматься утром натощак (или непосредственно во время завтрака), запивается водой, и при этом ни в коем случае не разжевывается и не измельчается.

Днем, при необходимости, может быть принята другая капсула, однако действующее вещество должно быть отличным.

На вечер гипертоники обычно принимают препараты для разжижения крови.

Только при такой схеме Бисопролол максимально эффективно реализует свой клинический эффект, а именно: понижает величины САД и ДАД за счет комплексного воздействия на миокард и сердечно-сосудистую систему в комплексе. Максимальная концентрация биохимически активной субстанции в плазме крови достигается через 1–3 часа после приема ЛС.

При ГБ кризе использование именно Бисопролола неоправданно, так как он на протяжении длительного времени реализует свой клинический эффект, поэтому он априори может быть использован в качестве средства для плановой терапии, и никак иначе.

Чем можно заменить Бисопролол при гипертонии

Оригинальный препарат Бисопролол всем хорош, но вот только есть у него один-единственный недостаток, который заключается в его относительно высокой стоимости, потому как его производит элитная французская компания ЛЯРОШ. Поэтому для достижения схожего клинического эффекта можно использовать генерические препараты, которые характеризуются аналогичным действием, но при этом более доступны по цене, чем оригинальные препараты. Хотя здесь тоже вопрос возникает достаточно спорный, ведь на практике генерик, который по цене оказывается доступнее в 5-10 раз, чем оригинальный препарат, очень редко, когда реализует схожий клинический эффект. Часто люди приходят к выводу, что «копеечный Бисопролол» ничуть не лучше плацебо.

Однако есть несколько генериков, которые можно смело использовать. Их эффективность подтверждена не только научно, но и на практике. К таковым препаратам относится Конкор – это немецкий Бисопролол, который выпускает фармацевтическая фирма Merck KGaА. Касательно подходов к лечению и формированию терапевтических схем – в принципе, все то же самое, что и с другими препаратами Бисопролола, потому как именно в этом случае Бисопролол – Кокор нисколько не уступает по эффективности любым другим генерикам (и даже оригинальному ЛС).

Аналогичную информацию можно привести и в отношении Бисопролола торговой марки ТЕВА. Эффективное лекарственное средство, в безопасности которого можно быть уверенным на все 100%.

Противопоказания

К сожалению, есть ряд ситуаций (правильнее сказать – сопутствующих патологий), при которых применение Бисопролола – хоть оригинального, хоть генерического, недопустимо априори. К сожалению, рассматриваемый фармпрепарат категорически противопоказан при:

  • АВ-блокаде II и III степени;
  • кардиогенном шоке и ортостатическом коллапсе;
  • синдроме первичной слабости синусового узла;
  • выраженной брадикардии, когда ЧСС достигает отметки в 60 и ниже сокращений за минуту;
  • наличии синоатриальной блокады;
  • артериальной гипотензии;
  • декомпенсированной ХНК;
  • с-ме Рейно;
  • пониженном ОПСС и других патологиях, связанных со слабым тонусом мышечной стенки сосудов;
  • патологиях респираторного тракта обструктивного характера, в частности – ХОЗЛ и БА;
  • феохромоцитоме и псориазе.

Остальные ограничения справедливы в отношении сочетанного использования ЛС из разных фармакологических групп. Бисопролол никогда не применяется в комбинации с ингибиторами МАО, а также с другими БАБ, в том числе и препаратами быстрого действия.

Предельно осторожно необходимо отнестись к назначению Бисопролола пациентам, страдающим СД 1 и 2 типа, а также метаболическим ацидозом, тиреотоксикозом, вазоконстриктивной стенокардией, АВ блокадой I степени.

Бисопролол практически никогда не назначается беременным женщинам и кормящим, так как нет никаких клинических данных о степени его влияния на онтогенетическое развитие новорожденного и плода.

Нежелательные побочные эффекты

Бисопролол может реализовать многочисленные неблагоприятные побочные действия – даже в том случае, если дозировка и график приема будет подобран идеально правильно. Наиболее часто встречающимися патологическими симптомами являются следующие:

  • ортостатические головокружения, которые возникают при резкой смене положения тела;
  • распространенные головные боли – причем по всей поверхности;
  • депрессия и галлюцинации;
  • снижение интенсивности экскреции слезного секрета;
  • тонические и/или клонические судороги;
  • мышечную слабость и аллергические реакции.

Заострите внимание также и на том, что на фоне резкого прекращения приема этого ЛС у многих гипертоников возникает синдром отмены.

Ознакомившись с оставленными реальными пациентами отзывами легко можно прийти к выводу, что Бисопролол – это действительно эффективный препарат. На тематических форумах он достаточно популярен.

Анна Ивановна, 62 года, Калуга. Бисопролол для гипертоника – это 100% одно из лучших на сегодняшний день ЛС, которые только представлены на современном рынке. Хочу признаться, что я гипертоник «со стажем», и имела уникальную возможность «опробовать» на себе практически все гипотензивные средства. К сожалению, надолго не помогал ни один. Как только стала систематически пить Бисопролол Тева, тотчас же почувствовала себя лет на 10 моложе, а то и более. Сердце практически никогда не болит, АД – полная норма, все замечательно, жизнь прекрасна. Цена соответствует качеству, так что не стоит экономить на своем здоровье, оно ведь потом дешевле выйдет.

Виктор Федорович, 47 лет, Смоленск. После Бисопролола показатели моего АД стали как у космонавта. Но что хочу сказать и предупредить всех гипертоников, которые собираются переходить на Бисопролол – 1-ую неделю ощущалась выраженная слабость и клонило в сон периодически, но на 2-ой неделе все это само по себе прошло и самочувствие опять нормализовалось. В остальном больше это ЛС на организм никоим образом в негативном ключе не воздействовало.

Александр, 75 лет. Диагноз эссенциальная ГБ 2 степени мне поставили в этом году. Выписали для систематического употребления таблетки – Престариум и Бисопролол. Помимо них, принимаю еще и Кардиомагнил. Днем показатели САД и ДАД в пределах нормы – 125/85, а вечером бывает и так, что они доходят и до 170/80 соответственно. Уже после месяца со старта АГ терапии отметил, что смог вернуть нормальное здоровье. Немаловажный факт, помимо назначения Бисопролола, стало то, что я начал вести, здоровый образ жизни и снизил массу тела.

В принципе, если по той или иной причине нет возможность принять Бисопролол оригинальный или же какой-то препарат из числа его генериков, можно использовать аналоги – ЛС из числа высокоселективных бетаадреноблокаторов. К ним принадлежат:

  1. Атенолол.
  2. Метопролол.
  3. Карведилол.
  4. Небиволол.

При этом следует обратить внимание на то, что при использовании любого аналога Бисопролола дозировка его должна быть согласована с лечащим врачом, потому как несмотря на схожий механизм действия, все равно приходится сталкиваться с какими-то особенностями клинического эффекта в каждом отдельно взятом случае.

Таблетки от давления Бисопролол при гипертензии и/или любой форме ИБС можно заменять только после предварительной консультации со своим лечащим врачом, потому как в противном случае замена может стать причиной резкого ухудшения состояния больного.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежево-желтого до бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые- на изломе белого или почти белого цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 5 мг
-«- 10 мг

Вспомогательные вещества:

  • кроскармеллоза натрия (примеллоза);
  • повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный);
  • крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500);
  • кремния диоксид коллоидный (аэросил);
  • тальк;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • лактоза (сахар молочный);
  • магния стеарат.

Состав пленочной оболочки:

  • опадрай II (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350);
  • краситель железа оксид (II)).

Упаковка:

  • 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные;
  • 30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные;
  • 30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные;
  • 30 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Данное вещество входит в группу селективных бета 1 адреноблокаторов, следовательно, может оказывать следующие эффекты на организм человека:

  • гипотензивный;
  • антиангинальный;
  • антиаритмический;
  • антиангинальный.

Подобно прочим представителям этой категории химических веществ, Бисопролол частично блокирует ток ионов кальция внутрь клеток гладких мышечных волокон сосудов, в частности, мелких артериол. Происходит это благодаря его способности снижать проницаемость клеточной мембраны для упомянутых выше ионов. Кроме того, снижается и количество внутриклеточной АТФ, что также способствует снижению тонуса артерий.

Важно! Снижение тонуса артериол, кроме уменьшения артериального давления, клинически выражается в снижении периферического сосудистого сопротивления. Это обстоятельство приводит к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу, следовательно, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Снижение артериального давления происходит ещё и благодаря подавлению активности ренин-ангиотензиновой системы, оказывающей прямое сосудосуживающе действие.

Применение препаратов бисопролола улучшает самочувствие пациентов, страдающих от ишемической болезни сердца. Антиангинальный эффект, ко всему прочему, обусловлен и замедлением проводимости электрического импульса по проводящей системе сердца. Клинически это выражается в замедлении частоты сердечных сокращений, удлинением фазы диастолы, улучшением кровоснабжения самого миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен снижением электрической проводимости в атриовентрикулярном узле, преимущественно, в антеградном направлении. Вследствие этого нормализуется частота сердечного ритма.

Как уже упоминалось ранее, Бисопролол является селективным бета 2 адреноблокатором. Следовательно, если использовать его в рамках рекомендованных дозировок, препараты, содержащие это вещество, не оказывают значимого влияния на рецепторы, расположенные в поджелудочной железе, бронхиальном дереве, и некоторые прочие органы.

Бисопролол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Коэффициент абсорбции составляет порядка 80 – 90 процентов. Связь с белками плазмы составляет 20 – 30 процентов. Терапевтическая концентрация создаётся через 2 – 4 часа.

Метаболизация осуществляется клетками печени. Выведение со стулом и с мочой. Проницаемость через тканевые барьеры низкая. Бисопролол практически не определяется в грудном молоке и спинномозговой жидкости.

Ознакомьтесь также со списком таблеток от гипертонии нового поколения.

Показания к применению

Препараты, содержащие Бисопролол, показаны к применению при наличии следующих патологических состояний:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия напряжения;
  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолии как наджелудочковая, так и желудочковая;
  • аритмии, спровоцированные пороками митрального клапана или тиреотоксикоза.

Аналоги и цена в аптеках

Одним из аналогов Бисопролола является Бисопролол Прана. Данный препарат выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит по 10 мг бисопролола.

Фармакологическое действие, режим дозирования, показания и противопоказания к применению, побочные реакции Бисопролола Прана соответствуют аналогичным характеристикам Бисопролола. Принимается Бисопролол Прана с учетом количества действующего вещества, содержащего в 1 таблетке.

К другим аналогам Бисопролола относятся:

  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Конкор;
  • Коронал.

В аптеке Бисопролол можно приобрести от 83 руб.

Алексей:

Пью Бисопролол по инструкции врача, так как поставлен диагноз хроническая сердечная недостаточность. Нареканий пока что нет. Чувствую себя нормально.

Страдаю от высокого давления. Может повыситься из-за смены погоды, нагрузок, стрессов. Пробовала не одно лекарство для нормализации АД. Особо ни одно не подходило. Тогда друг посоветовал Бисопролол. Уже после 1 применения давление вернулось в норму. Таблетки эффективные, хоть и недорогие.

Валентина Николаевна:

С возрастом у меня возникли проблемы с сердцем. Вследствие этого появилась одышка, стала кружиться голова. В терапевтических целях доктор назначил таблетки Бисопролол. Курс применения составлял 14 дней. Пила все по инструкции, но становилось хуже. В итоге случился инфаркт, и я попала в больницу. Кто бережет свое здоровье, крайне это средство не советую!

Анастасия Игоревна:

Считаю Бисопролол отличным препаратом, мне он полностью подходит, никаких негативных факторов на организм не оказывает. Но, конечно, у всех все индивидуально.

Вероника Павловна:

Так уж сложилось, что почти всю жизнь мучаюсь от разных болезней. Проблемы с сердцем не стали исключением. Выписывали множество лекарств, но все давали побочные эффекты. Рассказала одной знакомой, и она посоветовала Бисопролол. Сходила к врачу, попросила выписать рецепт. Принимала препарат и боялась снова, что и он не подойдет. На удивление лекарство подошло. Спустя неделю я уже почувствовала улучшения.

Мальвина:

Начались у меня проблемы с сердцем. Ни спать по ночам, ни бегать. Сразу начинается дикая боль, которая вызывает одышку и сильное головокружение. Выписали мне Бисопролол. Принимала его в течение 2 недель. Однако, состояние становилось все хуже и хуже. Как итог – дело дошло до больницы. Инфаркт миокарда после применения препарата – и это в 30 лет! Теперь трачу огромные средства для поддержания своего сердца в рабочем состоянии. Лекарство больше не приобретаю.

Я никогда не могла похвастать крепким здоровьем. У меня постоянно возникали проблемы: то со зрением, то с почками. А когда возникли проблемы с сердечно-сосудистой системой, и вовсе руки опустила. Врач выписал множество разных лекарств, но ни одно из них мне не подходило из-за побочных эффектов применения в области почек и зрения. На мое счастье, подруга вовремя пришла в гости. Она-то и посоветовала мне приобрести Бисопролол. Отправилась к врачу. Тот выписал мне данный препарат. Прием осуществляла с опаской, так как боялась побочных эффектов. Но через неделю я уже порхала. Единственный минус в этом препарате: прием лекарства необходимо осуществлять всю жизнь. Но ведь это такие мелочи по сравнению с той легкостью, которую я испытываю после приема средства!

Источники

  • http://pillsman.org/256-bisoprolol.html
  • http://www.bazatabletok.ru/bisoprolol
  • https://www.ja-zdorov.ru/blog/bisoprolol-instrukciya-po-primeneniyu/
  • http://medicsguru.ru/preparaty/21353-lekarstvo-bisoprolol-instrukcija-po-primeneniju.html
  • http://medar.com.ua/medications.php?full=635
  • http://lekarstva.kakmed.com/17006/BISOPROLOL/
  • http://alvo.by/bisoprolol-instrukcija-primenenie-analogi.html
  • http://drugfinder.ru/drugsubstance/bisoprolol/
  • https://www.medmoon.ru/medicina/bisoprolol_instrukciya.html?jn8daa4113=2#jotnav8daa411349db85bac4d8492d382239f9

Форма выпуска

Бисопролол производится в виде таблеток, имеющих выпуклую поверхность с нанесенной риской. Допустимы вкрапления на их сторонах. Производятся в дозировке 5 мг, имеют коричневато-желтый оттенок. Бисопролол с дозировкой 10 мг имеет розово-коричневый оттенок. Препарат выпускается по 10 таблеток в картонной пачке, либо по 30 таблеток в стеклянных или пластиковых банках.

Фармакологическое действие

Средство понижает артериальное давление, имеет антиишемическое и антиаритмическое воздействие. Принадлежит к группе селективных бета 1-адреноблокаторов, понижает внутриклеточный приток кальция, в результате этого уменьшается количество сокращений мышцы сердца, уменьшает проводимость и сократимость миокарда.

С возрастанием дозировки появляются адреноблокирующие свойства. Понижение артериального давления при использовании Бисопролола связано со снижением минутного объема крови, при артериальной гипертензии воздействие достигает максимума спустя 3-4 часа, стабилизируется спустя 10 дней приема.

Понижает сократимость миокарда, уменьшает его потребность в кислороде, количество сокращений сердца при движении и в состоянии покоя. Снабжение миокарда кислородом возрастает в связи с увеличением диастолы.

Показания к применению

Прием Бисопролола показан при следующих состояниях:

  • артериальная гипертензия. В результате высокого артериального давления на протяжении продолжительного периода, что может быть спровоцировано возникновением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца. Характерными симптомами данного заболевания являются давящие ощущения в области сердца, после движения, сопровождаются гипертонией. При ишемической болезни коронарные сосуды не могут обеспечить необходимость миокарда в кислороде и питательных компонентах;
  • Для терапии сердечно-сосудистой недостаточности.

Инструкция по применению

Режим применения лекарства определяется специалистом на основании личных особенностей больного. Терапия Бисопрололом при стенокардии начинается с 2,5 мг в день с постепенным увеличением до 5-10 мг.

Оптимально употребление лекарственного препарата в дневные часы, независимо от приема пищи, не раскусывая и запивая водой в требуемом объеме.

Максимальная суточная дозировка равна 20 мг. В случае хронической сердечной недостаточности Бисопролол прописывают пациентам, находящимся в стабильном состоянии.

Применение лекарства в первую неделю лечения начинается с 1,25 мг в день, на вторую неделю повышается в два раза, на третью назначается 3,75 мг, после двенадцатой недели суточная дозировка повышается до 10 мг.