Холецистит: симптомы и лечение у взрослых хронической и острой формы заболевания, правильное…

u043fu0440u0438u0437u043du0430u043au0438 u0445u043eu043bu0435u0446u0438u0441u0442u0438u0442u0430

При проявлениях признаков воспалительного заболевания желчного пузыря, часто человек узнает, что такое холецистит. Чаще болезнь диагностируется у женщин, возраст которых превышает 40 лет. Воспаление желчного пузыря не может возникнуть беспричинно, приступ холецистита развивается на фоне других заболеваний, из чего можно сделать вывод, что болезнь требует совместного лечения всех недугов.

Каждому заболеванию положено присваивать определенный код, который позволяет не указывать название болезни в документах. Для холецистита код по МБК-10 зависит от вида, начинается он для всех одинаково – К81. Лечат недуг различными методами, используются препараты, позволяющие облегчить состояние пациента.

Виды и причины холецистита

Заболевание имеет несколько разновидностей, в зависимости от которых лечение может отличаться. При наличии холецистита, что это такое станет понятно сразу, а вот самостоятельно определить вид болезни достаточно сложно, для этого придется посетить врача. Существует два вида заболевания, в зависимости от принадлежности к которым отличаются причины и признаки холецистита. В таблице указаны характеристики каждого вида:

Острый холецистит Этот вид возникает в случае, когда нарушается обмен веществ, и происходит изменение в составе желчи. Нередко это сопровождается желчекаменной болезнью (ЖКБ). Острая форма развивается при присоединении к этим патологиям инфекционного воспаления. Международной классификацией этому виду присвоен код К81.0
Хронический холецистит по МБК-10 имеет код К81.1 Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) обычно возникает вместе с другим заболеванием. Панкреатит и холецистит такого вида – самая популярная пара, встречающаяся очень часто. Причины недуга могут быть разные, основная – проникновение инфекции в область мочевого пузыря. Другое его название – хронический некалькулезный холецистит.
Хронический калькулезный холецистит отличается симптомами, причины его появления сходи с первым вариантом, главное отличие – этот вид сопровождается появлением камней в желчном пузыре.

Многим людям известно, что такое хронический холецистит, около 1/5 людей с таким диагнозом имеют бескаменный вид болезни, остальные вынуждены лечить калькулезный. Симптомы холецистита у женщин встречаются чаще отчасти из-за того, что прекрасной половине человечества приходится вынашивать ребенка и испытывать все трудности, связанные с этим положением. В этот период происходит обострение многих хронических заболеваний и появляются новые. Хронический холецистит при беременности может обостряться примерно у трети женщин, довольно часто происходит диагностирование острого вида болезни.

Причина такого явления лежит на поверхности – постоянно растущая матка сдавливает все остальные органы, из-за чего происходит застой желчи и появление камней в желчном пузыре. Предотвратить развитие болезни в период вынашивания ребенка можно, соблюдая простые правила:

  • питаться по режиму небольшими порциями;
  • каждый день совершать прогулки, избегать малоподвижности;
  • укреплять иммунитет и избегать стрессовых ситуаций.

Усугубляется ситуация тем, что большинство лекарственных препаратов запрещены при беременности, но врач сможет подобрать подходящие препараты, чтобы облегчить состояние женщины.

Признаки холецистита

Признаки хронического холецистита могут не проявляться длительное время, или быть смазанными несколько лет, что приводит к позднему обращению человека к специалисту. В период развития болезни можно наблюдать такие симптомы:

  • легкая тошнота, которая возникает достаточно редко;
  • дискомфорт после обильного приема пищи;
  • отрыжка.

Эти симптомы испытывал на себе каждый хотя бы раз, поэтому обращаться к врачу с такими признаками люди не спешат. При холецистите признаки напрямую зависят от вида заболевания и его формы. При остром холецистите симптомы обычно ярко выражены и незаметить их невозможно. Возникают они обычно внезапно и проявляются таким образом:

  1. Резкая нестерпимая боль в правом подреберье, плохое самочувствие, ощущения усиливаются при любом движении. Интенсивность боли может отличаться – они бывают схваткообразные или стабильно-ноющие, не дающие нормально жить.
  2. Повышение температуры тела, озноб.
  3. Появление рвоты, при которой нередко выходит желчь. Позывы могут продолжаться несколько часов, при этом облегчения рвота не приносит, самочувствие только ухудшается.
  4. Нарушение работы кишечника и диарея.

Обычно болевые ощущения приходятся на правую сторону живота, область желчного пузыря и печени. Реже боль захватывает левый бок, отдает в поясницу, спину и другие органы. Это зависит от того, какие органы участвуют в процессе.

Когда возникает приступ холецистита, симптомы всегда резко обостряются. Самое опасное состояние, которое может привести к долгим мучениям и летальному исходу – хронический бескаменный холецистит. Каждый симптом такого заболевания требует немедленно обращаться в больницу, чтобы вовремя выявить и вылечить пациента. Обнаружить у себя признаки это вида болезни достаточно легко, к ним почти всегда присоединяются симптомы перитонита. Это связано с камнями в желчном пузыре, которые постепенно истончают оболочку желчного пузыря и приводят к ее разрыву. В период обострения нельзя терпеть боль, такой приступ холецистита может нанести серьезный урон здоровью человека, привести к инвалидности или смерти.

Хронический бескаменный холецистит протекает намного легче остальных форм, но не менее опасен для здоровья. При обострении хронического холецистита боли носят тупой характер, иногда присутствует просто дискомфорт, при этом человек может даже не знать о совей болезни и не придавать значения симптомам.

Признаки хронической формы болезни следующие:

  1. Расстройство пищеварения, сопровождающееся сменой запора диареей, боли в кишечнике.
  2. Тошнота и рвота возникает только после обильного приема жирной пищи.
  3. По утрам до завтрака во рту ощущается чувство горечи.
  4. Цвет кожи может принять желтый оттенок, интенсивность которого зависит от количества желчи в организме.

Заболевание успешно лечиться при своевременном обращении к врачу, но нередко человек затягивает, не желая проходить неприятные процедуры и обследования. Симптомы и лечение у взрослых людей определяются лечащим врачом, который предложит подходящий вариант, в зависимости от ситуации.

Классификация

Холангит: симптомы, причины и методы лечения

Холангит протекает в острой либо хронической форме. Они, в свою очередь, также делятся на разновидности. Острая форма имеет следующие виды:

  1. Дифтеритический. При нем образуются множественные язвы, которыми покрывается слизистая оболочка желчных протоков. Стенки разрушаются, ткани отмирают, возможен некроз. В результате происходит нагноение в тканях печени.
  2. Катаральный. Это относительно легкая форма холангита. Наблюдается гиперемия, то есть переполнение кровью стенок протоков. Впоследствии они рубцуются, а заболевание перетекает в хроническую форму.
  3. Гнойный. Воспаление сопровождается образованием гноя, который смешивается с желчью. Может привести к гнойным процессам печени и желчного пузыря.
  4. Некротический. В результате нарушения функции желчных протоков в них попадают ферменты поджелудочной железы, которые приводят к некрозу тканей.

Хронический холангит имеет следующие разновидности:

  1. Латентный. Болезнь протекает скрыто, симптомы не проявляются.
  2. Рецидивирующий. Стадия обострения сменяется стадией ремиссии.
  3. Септический. Тяжелая форма с заражением крови.
  4. Абсцедирующий. Образуется гнойный процесс.

К отдельной разновидности относится хронический склерозирующий холангит. Он вызывается сбоем в иммунной системе. В результате вырабатываются антитела, которые начинают атаковать здоровые ткани желчных путей. Эта форма заболевания довольно быстро прогрессирует, при этом не поддается лечению. Нередко приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Причины возникновения холангита

Воспалительный процесс в протоках провоцируют два фактора. Это застой желчи и инфицирование. Как правило, оба фактора сочетаются.

Через просвет двенадцатиперстной кишки, кровь или лимфу возможно попадание в протоки инфекций:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • бледная спирохета;
  • брюшнотифозная палочка.

Способствуют заражению и ухудшению тока желчи глистные инвазии. Чаще всего воспалительный процесс в желчных путях провоцируют лямблии, описторхоз, аскариды, кишечные угрицы.

Кроме того, при неправильном функционировании органов пищеварения может случаться заброс секрета поджелудочной железы в протоки. Он вызывает раздражение их слизистой, разрушение и отмирание тканей.

Врожденные аномалии строения путей, злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в них также способствуют развитию воспалительного процесса. Могут спровоцировать развитие холангита и различные хирургические манипуляции на печени.

Если же происходит сбой в иммунной системе, в результате которого здоровые клетки организма атакуются антителами, то форма заболевания будет называться первичный склерозирующий холангит.

Другие заболевания печени, желчного пузыря и протоков также нередко приводят к развитию патологии. Это могут быть гепатиты, цирроз, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и другие.

Клинические проявления

По ходу протекания болезни, острый и хронический холангит, будут несколько отличаться. Острой форме присущи такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • подъем температуры тела вплоть до 40 градусов, лихорадка, озноб;
  • зуд и раздражение на коже;
  • сильная боль в правом боку, может отдавать в плечо, лопатку, шею;
  • потливость;
  • желтуха кожи и глазных склер;
  • понижение аппетита;
  • слабость, апатия, утомляемость;
  • головные боли;
  • понос.

Если состояние тяжелое, то у больного возникает шок, помутнение сознания. У детей острый холангит встречается крайне редко, симптоматика схожа с признаками других заболеваний органов пищеварения, поэтому диагностика затруднена.

Симптомы хронической формы заболевания менее ярко выражены. Это периодические расстройства пищеварения, тошнота, несильное повышение температуры, хроническая усталость, снижение работоспособности. Также для заболевания характерны кожный зуд, гипертермия ладоней, утолщение первых фаланг пальцев. Если воспаление сочетается с наличием камней, то только тогда возникают сильные боли. В остальных случаях болевые проявления незначительны либо отсутствуют. У детей нередко истощение, малокровие, отклонения физического и психического развития.

Методы диагностики

Холангит: симптомы, причины и методы лечения

Подозрение на холангит вызывают его характерные признаки. Для постановки диагноза обязательно выполняется анализ крови. На биохимию – для выявления холестаза; на уровень билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, aльфа-амилазы, изменение показателей которых является признаком холангита.

Проводится УЗИ внутренних органов, в частности печени, ультрасонография, компьютерная томография. Так удается визуализировать состояние желчных путей – увеличены они или нет, имеются ли новообразования в печени.

Кроме того, применяются инструментальные методы исследования:

  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
  • магнитно-резонансная панкреатохолангиография;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография.

Они позволяют не только обнаружить имеющийся холангит, его форму, стадию, но и выявить причины возникновения.

Также для определения причин, в частности – возбудителей воспалительного процесса, используется такой метод, как фракционное дуоденальное зондирование с бактериологическим посевом желчи. А чтобы подтвердить или исключить заражение паразитами, которое также может быть причиной воспаления, исследуется кал на наличие яиц гельминтов и простейшие микроорганизмы.

Важно отличать холангит от желчнокаменной болезни, холецистита, гепатита, цирроза и других заболеваний, в том числе не имеющих отношения к печени, например – пневмонии. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Как лечить холангит

Холангит: симптомы, причины и методы лечения

Лечение холангита в большинстве случаев, особенно в острой форме, требует скорейшего помещения в стационар. Устранение причин осуществляется оперативным вмешательством.

На начальном этапе лечения необходимо нормализовать отток желчи, снять спазмы, уменьшить воспаление и интоксикацию организма, а также уничтожить нежелательную микрофлору. Для этого назначаются антибиотики, противовоспалительные, спазмолитические препараты. Нельзя медлить, если холангит сопровождается гнойным процессом, некрозом тканей. Чаще всего дренирование протоков осуществляется с помощью эндоскопических или лапароскопических методов.

На начальных стадиях склерозирующего холангита используются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Однако это способно только замедлить процесс. Эта форма заболевания не поддается консервативному лечению, единственный способ избавления – пересадка печени.

Если нет механических препятствий для оттока желчи, лечение осуществляется без хирургического вмешательства, медикаментозно. Назначаются антибиотики, спазмолитики, желчегонные и ферментные препараты, анальгетики, комплексы витаминов. Также проводится комплексная дезинтоксикация организма.

В качестве вспомогательных средств хорошо себя зарекомендовала физиотерапия – электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации, минеральные ванны, а также народные методы, к которым относятся разнообразные травяные сборы. Все методы лечения и поддержания организма следует согласовывать с врачом, чтобы не нанести большего вреда.

Кроме того, полноценное лечение невозможно без правильной диеты. Под запретом оказываются жирные сорта мяса и птицы, копчености, острые, жареные блюда, сдоба и жирные десерты, специи, алкоголь. Основу рациона больного холангита составляют нежирное мясо, птица, рыба, овощные супы, каши, некислые фрукты и овощи, кисломолочные продукты.

Для больных хроническим холангитом такая диета должна стать постоянной, как и здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание, отсутствие стрессов и вредных привычек поможет оздоровить печень и не только. В таком случае прогноз самый благоприятный.

Что такое холецистит?

Заболевание желчного пузыря с характерным воспалительным процессом, протекающим в его полости, считается серьезным. Максимально опасно оно в запущенной форме. В ряде случаев в органе, продуцирующем желчь, образуются конкременты. Они способны вызывать сильные приступы боли при холецистите.

Желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, он крайне важен для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. ЖП — это своеобразный проводник между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган аккумулирует секрет, вырабатываемый печенью. Поскольку она находится под ребрами с правой стороны торса, при возникновении воспалительного процесса болит справа, в боку.

Причина возникновения патологии — нарушение оттока желчи из пузыря. Но это не единственный фактор. На стенках органа с годами появляются отложения солей, холестерина, билирубина. Налет в виде хлопьев растет, и однажды становится слишком большим. Это мешает нормальной работе пузыря.

Камни и другие кристаллические фрагменты до поры до времени не досаждают человеку, находясь внутри. Но однажды один из факторов может стать спусковым крючком, и камни начнут движение. В этот период происходит обострение состояния, возникает сильный болевой синдром. Каменный холецистит является показанием к срочной госпитализации и последующему хирургическому вмешательству. Наряду с воспалением в органе часто наблюдаются калькулезная и некалькулезная патология ЖП.

Женщины сталкиваются с этой проблемой в 3–4 раза чаще чем мужчины. Болезнь желчного провоцируют гормональные изменения на фоне беременности или прием оральных контрацептивов.

Чем опасен холецистит? Прежде всего, развитием перитонита, который ведет к летальному исходу.

Причины возникновения заболевания

Главная причина развития патологии — инфекция в органе, возникшая на фоне застоя желчи. Болезнетворные бактерии (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки), вирусы, паразиты, простейшие проникают внутрь желчного пузыря из кишечника, а также через лимфу или кровь из очагов инфекции в организме (гнойный отит, пародонтоз).

Проблемы с оттоком желчи из желчнопузырных тканей возникают на фоне:

  • желчнокаменного заболевания. Патология возникает в 80–90% диагностируемых случаев. Образования в ЖП не дают секрету нормально отходить, потому что травмируют слизистую и закупоривают выход. На этом фоне возникает спаечный процесс, а воспаление не утихает;
  • врожденных аномалий. Если орган с рождения в перетяжках и рубцах, у него суженные протоки из-за аномального внутриутробного развития плода, риск заболевания повышается. Патологические состояния ведут к нарушению оттока желчи и застою;
  • дискинезии желчевыводящих путей. Патология возникает из-за функционального нарушения моторики органа. Кроме того, к ней приводит тонус билиарной системы. Вследствие этого ЖП освобождается не весь, часть секрета остается. На этом фоне возникают воспалительные процессы, образуются камни и отложения на стенках. Может возникнуть холестаз;
  • прочих нарушений системы выведения желчи из организма. Новообразования также могут оказывать негативное влияние на работу желчного пузыря (полипы, кисты, опухоли доброкачественного и злокачественного характера). Ухудшает состояние желчевыводящей системы стаз желчи. Происходит это по причине сдавливания протоков, деформации пузыря из-за синдрома Мириззи, дисфункции клапанной системы билиарного тракта.

Вероятность возникновения болезни повышается при некоторых  состояниях, влияющих на вывод секрета и изменение состава от нормального к патологическому:

  1. Дисхолия относится к подобным нефункциональным расстройствам (когда консистенция желчи не соответствует норме).
  2. Гормональная перестройка организма во время климакса или при наступлении беременности также провоцирует развитие воспаления в ЖП.
  3. Ферментативный вид патологии развивается при постоянном поступлении в полость пузыря ферментов поджелудочной железы. Гастроэнтерологи называют такое состояние панкреатобилиарным рефлюксом.
  4. Неправильное питание, употребление алкогольных напитков и курение – еще одна часто встречающаяся причина возникновения болезни.

Симптомы холецистита у взрослых

Иногда данная патология ЖП протекает бессимптомно. В этом случае говорят о хроническом типе заболевания. У таких пациентов характерные жалобы отсутствуют, а холецистит диагностируется случайно в ходе другого обследования. Толчком к приступу становится переедание жирной и острой пищей, серьезный стресс, употребление спиртных напитков.

Медицинские специалисты выделяют следующие симптомы холецистита у женщин и мужчин:

  • боль при холецистите — явный симптом болезни. Резь ощущается под ребрами, с правой стороны туловища. В ряде случаев человек может жаловаться на болевой синдром в подложечной области, левой части торса. Боль может отдавать под лопатку, в шею, левое плечо. На вопрос врача, где болит при холецистите, нужно дать точный ответ;
  • диспепсия – рвота, горьковатый приступ во рту, ощущение распирания и вздутия, понос или запор, тяжесть в правой верхней области живота;
  • симптомы интоксикации – ломота в мышцах, озноб, ухудшение аппетита, слабость, бледность, вялость. При холецистите поднимается температура;
  • нарушения вегетативного характера – предменструальный синдром, гипергидроз, мигрень.

Возможно появление не всех вышеперечисленных синдромов. Некоторые симптомы холецистита у мужчин и женщин могут быть слабовыраженными или отсутствовать вообще. Но во время приступа желчной колики болевой синдром интенсивный и острый.

Диагностика воспаления желчного пузыря

Основа диагностики холецистита – собранный терапевтом анамнез. При первичном осмотре врач осуществляет пальпацию живота. Во время прощупывания брюшной полости он спрашивает о болезненных ощущениях с правой стороны торса, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по зоне правого подреберья.

В ходе исследования больного исключается или подтверждается печеночная колика. Наличие камней в протоках желчного и увеличение размера органа диагностируется с использованием аппарата УЗИ. Детально протоки органа проверяются при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

В пункте обязательных анализов: моча и кровь, которые показывают СОЭ, содержание лейкоцитов, уровень билирубина, указывают на наличие диспротеинемии. Биохимия мочи выявляет высокую активность амилазы и аминотрансфераз.

Врач проводит визуальный осмотр языка, склер глаз, кожи. Если покровы желтоватые, это повод насторожиться. При наличии подозрительных симптомов на первичной диагностике проводятся глубокие исследования с использованием таких методик, как:

  • биохимия крови (в фазе обострения анализ покажет высокий объем гамма-глутамилтранспептидазы, билирубина, гаптоглобина, СРБ, щелочной фосфатазы);
  • гемограмма (заболеванию характерно наличие воспалительного процесса, на который указывают ускорение СОЭ, тромбоцитоз, лейкоцитоз);
  • клинический анализ мочи (обнаруживаются желчные пигменты после приступа боли);
  • КТ или МРТ (бесконтрастные точные исследования брюшной полости с высокой информативностью). С помощью таких методик можно определить проходимость желчных протоков и исключить ряд осложнений заболевания;
  • ультрасонография позволяет провести оценку размера больного органа: определяет наличие конкрементов, уточняет состояние слизистой и внутренних стенок, проверяет состояние желчи;
  • эндоскопическая ультрасонография. Методика является комбинацией ультрасонографии и фиброгастродуоденоскопии (микрокамера зафиксирована на эндоскопе). Такой способ позволяет создавать точную картинку желчевыводящих протоков;
  • зондирование дуоденального типа. Сбор порции желчи, которая забирается на исследование. Если в секрете присутствуют хлопья и простейшие организмы, а сама желчь мутноватая, это тревожный симптом;
  • посев содержимого желчного пузыря. Анализ определяет наличие  и вид патогенных микроорганизмов, проверяет на чувствительность к ряду препаратов антибактериального назначения;
  • рентгенография брюшной полости (метод определяет перфорацию больного органа, указывает на наличие камней);
  • контрастная холецистография (рентгенологическая методика). Она определяет наличие конкрементов, выявляет «неработающий» орган. В ходе исследования контраст вводят в вену или перорально, посредством чего обнаруживают камни и другие нарушения функционального типа. Последние годы этот способ используется реже, поскольку ультрасонография — щадящий, но информативный метод;
  • радиоизотопная холесцинтиграфия с технецием определяет наличие воспаления;
  • холангиопанкреатография ретроградная. При помощи диагностического метода выявляется закупорка просвета протоков и удаляются при необходимости небольшие образования;
  • радиоизотопная гепатохолецистография дает возможность определить вид функционального расстройства органа;
  • молекулярно-генетические и иммунологические анализы необходимы для исключения паразитирующих микроорганизмов;
  • исследование кала на выявление яиц глистов, лямблий.

Как отличить почечную колику от холецистита

Почему при первичной диагностике воспаления желчного пузыря возникает подозрение на почечную колику? Болевой синдром при обоих патологических состояниях локализуются примерно в одной области – правом подреберье. Человеку с резким приступом боли отличить правостороннюю почечную колику от холецистита практически невозможно — это задача для профессионального медика. Поэтому первым делом больному необходимо посетить уролога, которому по силам разобраться с симптоматикой.

При почечной колике острая резь под ребрами справа вызвана резким растяжением желчного пузыря. Калькулезная катаральная форма провоцируется нарушением режима питания, и это учитывается во время сбора анамнеза. Приступ холецистита сопровождается сбоем дыхания, при колике подобного не наблюдается. Для последнего патологического состояния характерна локализация болевого синдрома в области поясничного отдела, реже в правом боку.

Особенности болевых ощущений важны при первичной диагностике. При холецистите ощущается боль в правом боку в подреберье. Однако скоро резь перемещается и «отдает» между лопаток, в шею, правую сторону грудной клетки, в надплечье. При колике болевой синдром смещается вниз тела: в пах, внутреннюю поверхность бедра, при холецистите у мужчин – в пенис и яички.

При обоих патологических процессах возникает тошнота, открывается рвота малым количеством дуоденального содержимого. Обычно извержение рвотных масс не облегчает состояние.

Осложнения при холецистите

При длительном течении заболевания воспалительный процесс переходит на соседние органы брюшной полости. В результате возникает осложненный холецистит (развивается пневмония, плеврит, панкреатит). При последнем образуется околопузырный абсцесс. Также часто на фоне холецистита возникает холангит. Если патология диагностирована слишком поздно, может возникнуть желчнопузырная эмпиема.

Существует риск излития желчи из больного органа в брюшную полость. Этот процесс вызывается расплавлением тканей гнойного характера или конкрементной перфорацией стенки пузыря. При излитии секрета развивается перитонит, который опасен летальным исходом. Когда в кровоток попадают патогенные микроорганизмы, начинается сепсис.

Прогноз и профилактика

Можно ли вылечить холецистит — актуальный вопрос современности. Если терапия проведена по всем правилам, с соблюдением требований врача, в том числе и строгой диеты, прогноз благоприятный. Трудоспособность пациента в состоянии ремиссии сохраняется.

Но заболевание опасно возможными осложнениями. Прежде всего, речь идет о разрыве воспаленного органа и развившемся на фоне этого перитоните. Такой рецидив опасен летальным исходом, если не будет оказана срочная медицинская помощь.

От пациента требуется неукоснительное соблюдение требований лечащего врача. Больной должен находиться под постоянным наблюдением специалиста, ведь в лечении чрезвычайно важно следить за динамикой.

Профилактика патологии ЖП — это минимизация рисков возникновения конкрементов внутри органа. Правильное питание препятствует развитию камней в пузыре: человек должен употреблять только полезные и правильные продукты в ежедневном рационе.

Профилактика воспалительных процессов в желчном пузыре заключается в следующих правилах:

  • ограничение вредной пищи: употребление жареных, острых, копченых, соленых блюд сводится к минимуму;
  • исключение газированных и алкогольных напитков;
  • питаться нужно дробно и постараться избавиться от избыточных жировых отложений;
  • периодически делать санацию носоглотки и рта (места частого развития инфекции в организме);
  • раз в 6-12 месяцев обследовать органы брюшной полости методом ультразвуковой диагностики (внимание уделить желчному пузырю).

Физические нагрузки при холецистите

Спорт разрешен не в стадии обострения. Исключение составляют виды физической нагрузки, в которых основа – прыжки, резкие движения, рывки, поднятие тяжестей. Специальная лечебная гимнастика не вредна, она рекомендуется для закрепления результатов терапии и предотвращения рецидивов. В состоянии хронической фазы болезни гастроэнтеролог прописывает посещение кабинета ЛФК.

Для предупреждения холецистита рекомендуются следующие упражнения:

  1. Лечь на спину. Одна нога и противоположная рука поднимаются наверх и делают скользящие в воздухе движения. Параллельно проводится дыхательная гимнастика. Вдыхать в момент подъема руки вверх.
  2. Лежа на спине, голову поднимать вверх и опускать обратно на пол. Вдох делается при поднятии.
  3. Положение – стоя на четвереньках. На вдохе перевернуться на живот, поджав под него правую руку. Оказавшись на животе – выдох.
  4. В положении на левом боку левая нога сгибается, а левая рука выпрямляется. Правая нога подтягивается к животу и разгибается обратно. Сгибать на вдохе, распрямлять на выдохе.
  5. Лежа на спине, зафиксировать руки на животе. В таком положении проводится дыхательная гимнастика. Вдох и выдох делаются медленно.

Важно! Упражнения проводятся не спеша, без рывков и резких движений. Начинать занятия разрешается только после окончания обострения.

Поза лежа на боку — основа лечебных упражнений, поскольку способствует нормальному оттоку желчи. Наклоны туловища и аккуратные сгибания улучшают кровоток и выводят содержимое из пузыря. Кроме того, лечебная физкультура оказывает общеукрепляющий эффект на мышечные группы. Продолжительность тренировок на этапе лечения — не больше 30 минут.

Как дополнение рекомендуется использовать игровые атрибуты и спортивные снаряды. Такой подход разнообразит занятия и продлит интерес к лечебным тренировкам. Наряду с гимнастикой для оттока секрета из желчного пузыря используются упражнения для расслабления мышц. Главное требование – не допускать сотрясения внутренних органов (исключить прыжки и резкие движения). Разминка крайне важна перед лечебной физкультурой. Для этого используется плавание, неторопливая ходьба, растяжка. Для разогрева также подходит массаж.

Если воспалительное заболевание органа будет обнаружено вовремя и начнется адекватная терапия, прогноз благоприятный. Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит человеку полностью выздороветь. С хронической формой бороться сложнее и дольше. В этот период у больного сохраняется работоспособность, он чувствует себя хорошо.

Бескаменный холецистит: симптомы, диагностика, лечение

Бескаменный холецистит – воспаление стенок желчного пузыря. Данное заболевание не сопровождается образованием камней в просвете желчного пузыря, но вызывает сильную боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тошноту, иногда – рвоту.

Содержание:

  • Симптомы
  • Формы проявления заболевания
  • Диагностика и лечение бескаменного холецистита

Такая форма холецистита, чаще всего, встречается у детей и подростков, она может носить, как острый, так и хронический характер.

Как правило, бескаменный холецистит развивается вследствие развития инфекции в мочевыводящей системе организма. Попасть в кровь инфекция может во время незащищенного полового акта, при сильной кишечной инфекции, в отдельных случаях, через желчный проток. Таким образом, бескаменный холецистит можно назвать осложнением какого — либо заболевания, а не отдельной болезнью.

В хроническую форму он переходит после дискинезии желчных путей и сильного застоя желчи. В пожилом возрасте это осложнение, как правило, возникает при проблемах с кровеносно-сосудистой системой.

Симптомы

Основными симптомами бескаменного холецистита являются:

  • сильная боль в зоне правого подреберья, регулярно возникающая после приема пищи;
  • тошнота, постоянная изжога;
  • периодические приступы рвоты (особенно после еды или после подъема тяжестей с наполненным желудком), которые приносят чувство облегчения.

Формы проявления заболевания

Существует несколько атипичных форм бескаменного холецистита:

  1. Кардиалгическая форма – по ощущениям напоминает сердечные боли. Особенно остро чувствуется в лежачем положении после употребления жирной или жаренной пищи. В отдельных случаях, сопровождается аритмией.
  2. Эзофагическая форма – по ощущениям человек как будто испытывает затруднения пищеварительного процесса, при этом регулярно возникает сильная отрыжка, тошнота и изжога.
  3. Кишечная форма – по ощущениям данная форма напоминает гастрит. При этом заболевший регулярно страдает от приступов диареи или, наоборот, от сильных запоров.

Диагностика и лечение бескаменного холецистита

Диагностику бескаменного холецистита может проводить только специалист, так как симптомы очень схожи с симптомами других заболеваний. Зачастую, необходимо посещение гастроэнтеролога, проведение ультразвукового обследования и сдача анализов крови, мочи и кала.

Лечение бескаменного холецистита, в большинстве случаев, подразумевает прием специализированных препаратов. Хроническая форма заболевания требует хирургического вмешательства, в результате которого полностью удаляется желчный пузырь.

Кроме того, всем заболевшим необходимо соблюдать строгую диету, исключающую употребление жирной, соленой, маринованной, острой и жаренной пищи. Обязательным предписанием также является постельный режим и максимальное снижение любой физической активности. Более активный образ жизни возможен только при явной нормализации самочувствия.

Как правило, врачи рекомендуют принимать антибиотики и, при очень сильных болях, — обезболивающие средства. Также возможен прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

В индивидуальном порядке прописываются средства для стимуляции оттока желчи из желчного пузыря, берберин и препараты, ускоряющие выработку секреции.

Если после полного выздоровления у пациента через некоторое время вновь проявляются симптомы бескаменного холецистита, рекомендуется проходить физиопроцедуры, принимать несильные желчегонные средства, больше отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе.

Холецистит: симптомы и лечение у взрослых хронической и острой формы заболевания, правильное…